一、基本知识 　　1、细菌性痢疾 　　细菌性痢疾是指由痢疾杆菌引起的肠道传染病，简称菌痢。 　　传染源是痢疾患者和带菌者。主要通过肠道传播。病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染。 　　人群普遍易感，以儿童发病率最高，其次为中青年。潜伏期为数小时至7天，平均1～2天。 　　本病全年均可发生，但多发生在夏秋季。 　　主要临床表现：腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症，严重者可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。 　　2、伤寒和副伤寒 　　伤寒和副伤寒是分别由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性肠道传染病。 　　传染源是伤寒或副伤寒患者和带菌者。主要通过肠道传播。伤寒杆菌和副伤寒杆菌通过病人或带菌者的粪便排出，污染水、食物，经口使人感染；还可通过日常生活接触、苍蝇与蟑螂等传递病原菌而传播。伤寒杆菌在水中不仅可以存活并保持毒力，而且还可以繁殖，因此，水源被污染后，易造成伤寒和副伤寒的流行。 　　人群普遍易感，以儿童和青壮年发病率最高。病后免疫力持久。此病潜伏期为10～14天。 　　此病全年均可发生，但多发生在夏秋季。 　　主要临床表现：持续发热，相对缓脉，有腹胀、便秘、腹泻等肠道症状，还可出现精神恍惚、表情淡漠等神经系统症状，部分病人全身可出现玫瑰色皮疹。 　　3、甲型肝炎 　　甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种病毒性肝炎。 　　传染源是甲型肝炎患者和病毒携带者。主要传播途径以粪便排出，经口使人感染，多由日常生活接触传播。水和食物的传播，特别是水生贝类等，是甲型肝炎暴发流行的主要传播方式。潜伏期平均为30天。 　　儿童发病率高。患者康复后通常会终身免疫，不会成为长期带病毒者。 　　秋、冬季为发病高峰。 　　主要临床表现：起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色加深、皮肤和巩膜黄染等症状。 　　4、霍乱 　　霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病。属于甲类传染病。 　　传染源是霍乱患者和带菌者。通过被病人与带菌者粪便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或蔓延，其中水的作用最为突出。 　　人群普遍易感。潜伏期由数小时至5天不等，通常为2～3天。 　　夏秋季为霍乱流行季节，沿海地区流行较多。 　　主要临床表现：发病急，起病快。发病迅速出现频繁的水样腹泻，粪便通常呈米汤状，后出现喷射性、连续性呕吐。病人可能很快会有脱水及肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡。若不能及时接受治疗或治疗不当，患者可能会死亡。 　　二、防控要点 　　由于传染病的传播必须同时具备三个条件：传染源、传播途径和易感人群 （宿主），即所谓的传染链，因此，控制传染病的蔓延也必须针对这几个条件采取相对应的预防措施。 　　1、控制传染源 　　学校要特别加强对食堂从业人员（包括水源管理人员）的管理，食堂从业人员每年必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎（包括病原携带者）等疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。食堂从业人员及集体餐分餐人员在出现腹泻、发热、呕吐等病症时，应立即脱离工作岗位，待查明病因、排除有碍食品卫生的病症或治愈后，方可重新上岗。 　　一旦发现或者怀疑有传染病疫情发生时，学校要及时报告当地疾病控制部门及上级教育行政部门，并在疾病控制部门的指导下，迅速采取果断措施，以做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗。 　　2、切断传播途径 　　为防止厕所对周围环境及水源的污染，学校厕所建设应做到布局与设计合理、卫生、安全、方便、实用，并达到粪便无害化处理的要求。独立设置的厕所应与生活饮用水水源和食堂相距30米以上。厕所基地排水通畅，不易被雨水淹没。 　　学校供水设施要符合卫生要求，自备水源要定期进行消毒处理并加强监测。 　　学校食堂应当保持内外环境整洁，食堂从业人员要有良好的个人卫生习惯。 　　普通中小学、职业学校、特殊教育学校和幼儿园的食堂不得制售冷荤凉菜。 　　3、保护易感人群 　　学校要广泛开展宣传教育，使学生及教职员工了解痢疾、伤寒、病毒性肝炎等肠道传染病的预防知识，提高师生员工自我防护能力。 　　注射疫苗是保护易感人群的方法之一，现在很多传染病可以通过注射疫苗来控制，其中包括甲型肝炎。需要对学校人群实施群体性预防接种的，必须按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求进行。